Hiermit erkläre ich meine Bereitschaft, Mitglied des Vereins NepaliMed-Schweiz zu werden.Ich kenne die Statuten. 

Der aktuelle Mitgliederbeitrag beträgt für Einzelmitglieder Fr. 100.-- und für Firmenmitglieder Fr. 200.--. 

Der Beitritt zum Verein NepaliMed-Schweiz erfolgt sofort.

Ort:  *          Datum: *   (TT.MM.JJJJ)